Abivahendite ja meditsiiniseadmete reform puudutab väga paljusid inimesi, Eestis kasutab abivahendeid ligi 79 000, meditsiiniseadmeid üle 110 000 inimese. Riik aitab igal aastal inimestel soetada abivahendeid ja meditsiiniseadmeid enam kui 54 miljoni euro eest.
“Inimese jaoks muutub abivahendite ja meditsiiniseadmete saamine loogilisemaks ning kokkuvõttes aitab ka kulusid kokku hoida, kuna seame müügikohtadele ühtsed reeglid ja hinnapiirid,” selgitab Sotsiaalministeeriumi asekantsler Hanna Vseviov.
Kuna edaspidi kehtiksid kõigile müügikohtadele samad reeglid ja hinnapiirid, aitab see vältida ka olukordi, kus sama abivahendi eest küsitakse eri müügikohtades väga erinevat hinda ning inimene peab seetõttu tasuma suuremat omaosalust.
Praeguse süsteemi kohaselt peab inimene välja selgitama, kas ja kuhu pöörduda abivahendi või meditsiiniseadme saamiseks. Abivahendite ja meditsiiniseadmete võimaldamisega tegelevad hetkel kaks erinevat asutust. Abivahendite eest vastutab Sotsiaalkindlustusamet ja meditsiiniseadmete eest Tervisekassa. Kuigi abi vajavad sageli samad inimesed ja vajadust hindavad samad spetsialistid, peab inimene täna ise aru saama, milliseid tooteid ja millistel tingimustel ta saab ning kuhu ta peab selleks pöörduma. Sageli on tegemist sarnaste või üksteist täiendavate toodetega. Selline korraldus on keeruline ning koormab asjatult nii abivajajaid kui ka spetsialiste.
Näiteks hüvitab ortopeedilisi jalatseid Sotsiaalkindlustusamet, kuid individuaalseid tallatugesid Tervisekassa. Ühe toote saamiseks tuleb pöörduda ettevõtte poole pabertõendiga, teise jaoks kasutatakse digitaalset meditsiiniseadme kaarti – isegi siis, kui mõlemat toodet pakub sama ettevõte ja vajab sama inimene.
Muudatuste tulemusena tekib edaspidi ühine loetelu abivahenditest ja meditsiiniseadmetest, millele kehtivad samad hüvitamise põhimõtted. Muudatused lihtsustavad ka tervishoiuspetsialistide tööd. Tulevikus on neil parem ülevaade inimesele määratud ravimitest, meditsiiniseadmetest ja abivahenditest ning tõendi väljastamine toimub ühtses digilahenduses. Meditsiiniseadme kaarti saavad edaspidi väljastada lisaks arstidele ka teised spetsialistid, mis aitab vältida tarbetuid arstivisiite.
Tervisekassa meditsiiniseadmete teenusejuhi Hanna Veismani sõnul asenduvad praegused abivahendi vajadust tõendavad pabertõendid järk-järgult digitaalse lahendusega. „Inimesele on kogu vajalik info tema retseptiravimite, meditsiiniseadmete ja abivahendite osas nähtav terviseportaalis. Sellega kaob vajadus pabertõendit eraldi kaasas kanda ning kogu info on koondunud ühte kohta.“
Muudatused viiakse ellu järk-järgult. Abivahendite üleviimine Tervisekassa alla toimub kolmes etapis aastatel 2027 kuni 2029, et üleminek oleks inimestele võimalikult sujuv.
Sotsiaalkindlustusameti abivahendite talituse juhataja Tiia Orlovski sõnul võib üleminek tuua kaasa küsimusi, kuid Sotsiaalkindlustusamet on valmis abivajajaid infoga toetama. „On mõistetav, et reformi üleminekuperioodil võib segadus kahe korraldusasutuse vahel näida isegi suuremana. Oleme omalt poolt toeks vajaliku nõu ja info saamisel nii klientidele kui partneritele. Koostöös Tervisekassaga püüame korraldada abivahendite üleandmist võimalikult selgelt ja sujuvalt.“
Üleminekuperioodil saab Sotsiaalkindlustusamet põhjendatud juhtudel toetada erandkorras ka nende abivahendite soetamist, mis liiguvad reformi käigus Tervisekassa alla. Selleks tuleb inimesel esitada Sotsiaalkindlustusametile erandi taotlus, mis vaadatakse läbi koostöös Tervisekassaga. See aitab tagada, et kahe asutuse koostöös saavad üksikute unikaalsete patsientide vajadused kaetud.
Kui abivahendid aitavad inimesel igapäevaelus toime tulla, siis meditsiiniseadmed on mõeldud haiguse raviks või jälgimiseks, sageli vajab inimene mõlemat. Muudatused on osa tervise- ja sotsiaalvaldkonna laiemast lõimimisest, mille eesmärk on siduda erinevad teenused paremini tervikuks, nii et inimene ei peaks enam eri süsteemide vahel navigeerima ja saaks vajaliku abi selgemalt ühe loogika alusel.
Eelnõuga saab tutvuda eelnõude infosüsteemis.
