Tervishoiuteenuste kvaliteet

Tervishoiuteenuste kvaliteedi tugevdamine

Eestis on olemas tugevad eeldused kvaliteetse tervishoiu arendamiseks: uuendatud õigusraamistik, riiklik patsiendiohutuse andmekogu, tõenduspõhised ravijuhendid ja kvaliteediindikaatorid, kaasaegsed digilahendused ja pädevad spetsialistid. Samas alati saab paremini. Patsiendiohutus ja kvaliteet on ka poliitiline prioriteet. Analüüsist leiad, miks on vaja ühtset tervishoiu kvaliteedisüsteemi ja kuidas seda luua saab.

Tervishoiuteenuste kvaliteedisüsteemi analüüs ja ettepanekud.pdf | 335.41 KB | pdf

Materjalid

Infoleht tervishoiu kvaliteedi tugevdamine.pdf | 126.77 KB | pdf

Faktileht elanike arvamused tervishoiu kvaliteedi kohta.pdf | 784.83 KB | pdf

Faktileht tervishoiutöötajate arvamused tervishoiu kvaliteedi kohta.pdf | 265.79 KB | pdf

Tervishoiuteenuste seire_detsember 2025.pdf | 3.98 MB | pdf

Kuhu pöörduda rahulolematu patsiendina?

Mõnikord juhtub, et tervishoiusüsteemist saadav abi ei vasta patsiendi ootustele. Rahulolematust võivad tekitada mitmesugused põhjused: näiteks kahtlus, kas tervishoiutöötaja langetas õigeid otsuseid, või umbusk, et raviasutus küsis liiga suurt tasu.

Pöördu esmalt raviasutuse poole, kes teenust osutas

Tervishoiuteenuse osutaja vastutab teenuse kvaliteedi eest. Info selle kohta, kuidas raviasutuse poole ettepaneku või kaebusega pöörduda, peab olema kättesaadav raviasutuse tegevuskohas või veebilehel (kui see on olemas).

Raviasutus on esimene kontakt, kui tekivad erimeelsused tervishoiutöötajaga. Kui peale suhtlust raviasutusega kahtled endiselt tervishoiuteenuse osutaja pakutud tervishoiuteenuse kvaliteedis on järgmine samm pöörduda Terviseameti poole.

Millal pöörduda Terviseametisse?

Kahtled endiselt tervishoiuteenuse kvaliteedis

Terviseamet hindab tervishoiutöötajate nõuetelevastavust enne nende registreerimist tervishoiutöötajate registris, samuti tervishoiuasutuste nõuetelevastavust enne neile tegevusloa väljastamist.

Terviseamet hindab ka osutatud tervishoiuteenuse vastavust õigusaktidele – muu hulgas seda, kas arst on diagnoosi ja ravi korrektselt dokumenteerinud, kas raviasutus täidab kvaliteedisüsteemi nõudeid ning kas tervishoiutöötaja on järginud konfidentsiaalsuse ja privaatsuse nõudeid.

Terviseamet võib alustada patsiendi kaebuse alusel järelevalvemenetlust, sõltuvalt kaebuse asjaoludest. Täpse kaebuste esitamise korra leiad Terviseameti kodulehelt.

Kui kasutad tervishoiuteenust väljaspool Eestit ja Sa ei jäänud rahule seal osutatud raviteenuse kvaliteediga, tuleb kaebuse esitamisel järgida selle riigi seadusandlust, kus raviteenuseid osutati.

Millal pöörduda Tervisekassasse?

Raviteenus pole kättesaadav või kahtled raviarve õigsuses

Tervisekassa kontrollib ravikindlustusraha õiget ja põhjendatud kasutust. Selleks kontrollib Tervisekassa raviarveid, soodusretsepte ja töövõimetuslehti – need peavad olema meditsiiniliselt põhjendatud. Ravidokumentide alusel saab Tervisekassa üle vaadata, kas raviarve ja visiiditasu olid põhjendatud või mitte.

Pöördu Tervisekassa poole, kui Su raviarvel on teenuseid, mida Sulle tegelikult ei osutatud, või käisid tasulisel vastuvõtul, kuid teenuseosutaja esitas arve siiski Tervisekassale. Need raviarved saad vaidlustada otse Terviseportaalist. Vajuta lihtsalt raviarve vaates allosas asuvale nupule „Vaie läheb Tervisekassale”. Samuti saab Tervisekassale esitada kaebuse põhjendamatult väljastatud haiguslehtede kohta – seda teevad reeglina tööandjad.

Kui Sul on küsimusi või soovid anda tagasisidet ravikindlustushüvitiste kohta või ravikindlustuse korraldamist puudutavatel teemadel (näiteks pikad ravijärjekorrad), siis saada digitaalselt allkirjastatud pöördumine aadressile [email protected].

Patsiendikindlustus

Kui kahtlustad raviviga ja on tekkinud reaalne välditav terviskahju

Eestis kehtib tervishoiuteenuse osutaja kohustusliku vastutuskindlustuse seadus ehk patsiendikindlustus. Patsiendikindlustuse süsteemi jõustus 1. novembril 2024. See annab patsiendile (või tema lähedasele või muule õigustatud isikule) õiguse taotleda kindlustuselt hüvitist, kui pärast 1. novembrit 2024 on ravitöös tehtud eksimuse tõttu tekkinud reaalne välditav tervisekahju. Tervisekahjustuse ja kehavigastuse raskusastmed on üksikasjalikult kirjeldatud terviseministri määruses.

Pöördu hüvitise taotlemiseks kindlustusandja poole, kellega raviasutus on sõlminud kohustusliku vastutuskindlustuse lepingu. Pöörduda võid näiteks siis, kui Sulle ei tehtud õigel ajal vajalikke uuringuid ja seetõttu viibis asjakohane ravi. Samuti juhul, kui ravi käigus on Sulle põhjustatud kehavigastus või tüsistus, mida oleks saanud vältida (nt operatsioonil või muul invasiivsel protseduuril).

Kindlustusandjale kahjunõude esitamise juhend peab olema kättesaadav nii raviasutuse tegevuskohas kui ka veebilehel (kui see on olemas). Nõude esitamiseks on aega neli nädalat alates arvatavast tervisekahjust teadasaamisest. See tähendab hetkest, mil kahju ilmnes, mitte ilmtingimata ajast, mil toimus raviprotseduur. Mõjuvatel põhjustel võib teatamise tähtaeg ka pikeneda.

Kindlustusselts analüüsib juhtumi asjaolusid ja otsustab, kas tegemist on kindlustusjuhtumiga. Kindlustusjuhtumi korral hüvitatakse patsiendile kahju. Kui taotleja pole otsusega rahul, on tal õigus pöörduda Terviseameti juures tegutseva lepituskomisjoni poole.

Ülevaade patsiendikindlustuse süsteemist Terviseameti lehel

Raviviga on juhtunud enne 1.novembrit 2024

Kui kahtlustad raviviga, mis on tekkinud enne patsiendikindlustuse süsteemi jõustumist, on patsiendil kaebusega ja ka võimaliku rahalise hüvitise nõudega õigus:

1. Pöörduda teenust osutanud raviasutuse poole.

2. Küsida hinnangut teiselt sama eriala arstilt/eksperdilt.

selleks on võimalik küsida visiidiks saatekirja teisese arvamuse saamiseks kas oma raviarstilt või perearstilt. Ilma saatekirjata saad pöörduda hambaarsti, silmaarsti ning naha- ja suguhaiguste arsti, günekoloogi ja psühhiaatri juurde.
on võimalik pöörduda tasulisele vastuvõtule.

3. Patsiendil on õigus esitada nõue kulude kompenseerimiseks kohtusse, kui raviasutusega kokkuleppele ei jõuta.

Joonis. Kuhu pöörduda rahulolematu patsiendina?

Tervishoiuteenuse kvaliteedi ekspertkomisjon

Pilguheit minevikku: tervishoiuteenuse kvaliteedi ekspertkomisjon võttis vastu avaldusi eksperthinnangu andmiseks osutatud tervishoiuteenuse kvaliteedile kuni 31. oktoobrini 2024. aastal. Ekspertkomisjon andis oma hinnangu nimetatud kuupäevani saabunud kaebustega seotud juhtumitele ning lõpetas tegevuse 2025. aasta märtsiks. Komisjoni tegevuse lõppes, sest alates 1.novembrist 2024.a jõustus tervishoiuteenuse osutaja kohustusliku vastutuskindlustuse seadus (nn patsiendikindlustuse seadus).

Kui enne seaduse jõustumist 1. novembril 2024 või küll peale seda, aga enne tervishoiuasutuse vastutuskindlustuslepingu sõlmimist juhtus raviprotsessis eksimus, mille tõttu patsient sai välditavat kahju, tuleb kaebus või kahju hüvitamise nõue lahendada senise korralduse kohaselt ehk otse raviasutusega või kohtu kaudu. Meenutame, et tervishoiuteenuse kvaliteedi ekspertkomisjoni eksperthinnangul ei ole juriidilist jõudu ning see ei lahenda ka juriidilisi ega rahalisi vaidluseid seoses kahju hüvitamisega.

Arstiabi kvaliteedi ekspertkomisjoni ja Tervishoiuteenuse kvaliteedi ekspertkomisjoni tegevus arvudes .pdf | 50.81 KB | pdf

Kokkuvõtted ekspertkomisjoni tegevusest aastate lõikes